您所在的位置:首页 >> 血液净化 >> 血液透析 >> 正文

血液透析的适应症有哪些 ?

作者:
发布日期
2010/6/3 0:19:08

                                                                  血液透析的适应症有哪些 ?
          血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭 和某些急性药物、毒物中毒的有效方法, 其适应症有以下几方面:
 (1)急性肾功能衰竭:无尿或少尿(48h)以上,伴有高血压、水中毒、肺 水肿、脑水肿之一者;BUN35.7mmolL (100mgdL)或每日升高>10.7mmolL (30mgdL)Scr530.4umolL高钾血 症,K+65mmolL代谢性酸中毒, C02-CP13mmolL,药物纠正无效。
 (2) 慢性肾功能衰竭: Scr: 884umolL(10mgdL)BUN35.7mmolL (100mgdL)Ccr5mLmin。并伴有下列 情况者:出现心力衰竭或尿毒症性心包 炎;难以控制的高磷血症,临床及X线 检查发现软组织钙 化;严重的电解质紊 乱或代谢性酸中毒,如K+>6.5mmolL, C02-CP13mmolL明显的水钠潴留, 如高度浮肿和较高的血压;严重的尿毒 症症状,如恶心、呕吐、乏力等。
 (3)急性药物或毒物中毒:毒物能够 通过透析膜而被析出且毒物剂量不大与毒 物作用速度不太快的可进行透析,应争取 在服毒后8-16小时以内进行, 以下情况应 行紧急透析:经常规方法处理后,病情 仍恶化,如出现昏迷,反射迟钝或消失, 呼吸暂停,难治性低血压等;已知进入 体内的毒物或测知血液中毒物浓度已达致 死剂量;正常排泄毒物的脏器因有原发 疾病或已受毒物损害而功能明显减退;④ 合并肺部或其他感染。
 (4)其他:难治性充血性心力衰竭 和急性肺水肿的急救;肝胆疾病,如肝 功能衰竭、肝硬化顽固性腹水、完全性梗 阻性黄疸患者的术前准备;水电解质紊 乱,如各种原因所致稀释性低钠血症与高 钾血症;精神分裂症牛皮癣。
        引起慢性肾衰的哪些原发病血液透析效果较好 一般来说,慢性肾盂肾炎及慢性肾小 球肾炎效果较好,其次为多囊肾、红斑狼 疮及肾硬化,糖尿病肾病与恶性高血压则 效果很差。