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透 析 用 水

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发布日期
2010/5/16 22:22:43

透 析 用 水    

一、作为饮用水,城市供水系统提供给我们的水是安全的, 但如果不经过处理直接用于透析是不行的,因为我们普通人每 周接触的水大约14升左右,而用于透析与病人接触的水大约每 周300---400升,这些病人已经丧失了或者只保留小部分肾功能, 毒素不可能再从肾脏排泄.而随着时间的推移在病人体内沉积 锰产生出许多并发症.因此,对透析用水的要求比饮用水严格的 多,必需进一步做处理,下面首先介绍一下已知的有毒物质和它 们的危害:
 1.硫酸铝 在城市用水中作为絮凝剂,适当的水处理可以将 其去掉,如果在水中有高水平的铝可以引起透析脑病和肾性骨病.
 2.钙和镁使水变硬,过量的吸收可引起硬水综合症,特点是 恶心、呕吐、肌肉无力,皮肤搔痒和高、低血压。
 3.氯 用于饮用水的消毒,它可以通过直接氧化而使血红蛋 白变性、引起溶血等症.
 4.铜离子是由于供水系统和透析机部件被酸溶解,过量可 引起肝脏损害和溶血.
 5.氟过量而连续吸收可引起骨软化和骨质酥松.
 6.细菌的污染和化肥的使用使水中氮含量升高可引起发热 和低血压.
 7.硫酸盐,锌及一些微量元素如锰、镉、锶、和锡等的累积 也可引起病人的一些不适.
 二、随着科学的发展和新材料的应用,我们已经有了能去掉 水中不同有毒物质的水处理单元,使透析用水更加纯净,符合透 析用水标准的要求.下面介绍几种水处理单元和它们的功能.
 1.残渣过滤器: 用于去掉水中的有形成份和大的粒子,根据滤芯孔径的大 小安装在整个水处理装置的不同部位,执行不同的功能,但主要 还是用于保护滤膜下游的透析设备.滤芯必须定时更换,防止堵 塞和有机物的繁殖对下游设备的污染.
 2.软水器: 是一种离于交换器,含有阳离子树脂,进行水处理时是将树脂上的钠离子和水中的钙、镁离子交换,从而把二价和多价的阳离子,从水中去掉.当树脂上的所有钠离子被交换掉以后,树脂失去作用,必须应用高浓度的氯化钠溶液再生,其过程与上述离子交换相反,钠离子被留在树脂上.软水器的软化能力可用特定试剂检查下游水的硬度来衡量.水的软化一方面是为了预肪硬水综合症,同时也是为了保护反渗透设备。
 3.活性碳过滤器: 活性碳过滤是通过其很强的吸附能力,去掉水中的氯,氯胺和溶解的有机物.当过滤器饱合后,被吸附物质可能进入下游,因此通过检测水中氯的浓度来确定其是否容易饱合,如果饱合,可进行过滤器的反冲洗达到更新.
 4.反渗透设备反渗透设备是一套水处理装置的最主要部分,它是一种膜,通过分子筛和离子排斥的原理滤去水中9098%的单价离子,95-99%的二价离子,同时对于去掉水中溶解的无机物、有机物、细菌、热原和微粒是非常有效的.其原理是当不同离子浓度的两种液体被半透膜分开,溶剂由低浓度一侧流向高浓度一侧,这个现象叫渗透,渗透压是加在膜的浓度高一侧阻碍流动的压力;当加在膜上的压力超过渗透压,液体向反方向流动,由高浓度流向低浓度,就叫反渗透,这也是水处理的过程,经过反渗膜后水的质量可以通过接在出水口上的电导率计来监视.
 5.离子交换器: 用来去掉原水中溶解的无机物,同软水器-样,通过离子交换的原理,使用阴阳两种交换树脂,可以同时去掉水中的两种不同离子.
 6.超滤器:
       同反渗透装置一样,是一个经过膜的过程.超滤膜的孔径比反渗膜大得多,对于离子排斥不好,但能清除细菌,病毒,热原和粒子。
 以上的六种水处理单元,根据其功能进行不同的组合,组成一套完整的水处理装置.在一般的透析室,残渣过滤器,软水器、活性碳过滤器和反渗装置是常规部分,对于去掉水中的已知有害物质已完全够用了,处理后的水质也完全可以达到透析标准的要求。
        世界上许多国家的标准机构已经制订了透析用水的水质标准,我国的透析用 水主要参照美国AAMI标准,这个标准的要求非常严格,在装备有反渗透装置的透 析室,基本都能达到这个标准.这样在保证了水质的前提下,加之先进的透析设备,对于透析患者的治疗水平和生活质量都有可靠的保证.